363治疗前的准备
询问完了病史,仔细思考了一番,苏杨对于方敏的治疗已经有了一个基本清晰的思路了。
“方老,我想对你进行针灸治疗!”
苏杨拿出纸和笔,唰唰唰地写了一行字,然后递给方敏看。
“你还会针灸?”看到那几个字后,方敏大吃一惊。
王春和林夏的眼珠也差点从眼眶里迸出来了。
针灸?
两个人用看外星人一般的眼神看着苏杨。
这家伙不是来搞参加介入学科年会的吗,介入学科是现代医学最先进的典范啊,可是针灸?
我艹!
怎么这么分裂?
两个人都不敢相信。
方敏的小孙女也难以置信。
一直没有开口的白小洁看不下去了,从桌子上拿起一张纸一支笔,唰唰唰地写道:“我父亲植物人半年,广城所有医院都看过来了,也从北金请了专家会诊,但一直没有效果,苏杨接手治疗两个星期不到,我爸就恢复了意识,随后很快就下地活动了。他的治疗方案就是针灸和中药!”
她写这些字的时候,王春和林夏就都扭过头看了,方敏的小孙女也看了看,是以当她把这段话写完,大家就都明白是什么意思了,当方敏看到了那段话后,也一下抬起头,不敢相信地看着苏杨。
“你对中药和针灸的研究竟然深入到了这个程度?”他吃惊地询问。
苏杨犹豫了一下,但最后还是点了点头。
他对于中医和针灸了解其实不深,顶多皮毛,但他有两个大杀器,第一是系统检索,他可以查到任何他想要的资料,尤其是一些病例,以及前辈们的治疗经验,然后照单抓药,第二,他有试验性治疗,他可以一个方案一个方案地尝试,直到找到最为有效的治疗方法,有了这两个东西,他跟一个老中医差别也不大了,至于中医的理论——
实话实说,他不认为中医的理论有多么重要,中医的理论最重要的一点就是系统论,要把人体当一个系统来看,身体出了问题,要从人体的整个系统来查找原因,用系统的方法来进行疾病的诊断,这是中医最大的特点,关于这一点,他倒是非常认同的,所以他在治病救人的实践中,基本都在遵循这一条原则,甚至可以这么说,用系统的观点来诊断和治病,此时已经深刻印刻进苏杨的骨子里了,但除了这一点外,别的东西,比如那些阴阳五行的东西,实话实说,他就不怎么当一回事了,他甚至觉得那些东西其实可以淘汰了!
当然,他其实也希望系统哪一次能直接给他一个大师级老中医的奖励,这样的话,他的每一次治疗就不会那么辛苦了。
看到了白小洁写的那段话,方敏点了点头,随后他道:“小苏,那我的治疗就交给你了!”
在这之前,方敏多少还是有点担心的,不过,他真的是病怕了,一个听力正常的人突然就什么都听不到了,和人交流得靠纸和笔,这种生活,真他-妈-太痛苦了!
每每想到这些的时候,方老都忍不住想爆粗口,想骂人。
所以,只要能好起来,不管什么方法他都愿意试一试。
因此,苏杨刚才找上门要给他治疗,一,他不忍心拒绝好意,第二,他真的也想早点好起来,有点病急乱投医的感觉了。
但实话实说,他对苏杨并没有太多信心。
但现在,他看了那段话后,忽然有了信心,他相信白小洁不会乱说的,虽然白小洁他第一次见,但他觉得,这样的人不至于用自己的父亲开玩笑。
植物人这个病可不是一个感冒或者上火之类的东西!没人敢拿这个用在自己的家人身上开玩笑的!
得到了肯定的答复,苏杨终于是可以开始着手治疗了。
当然,他首先要进行的是试验性治疗。
现代医学的非药物疗法种类丰富,如经颅磁刺激、激光治疗、生物反馈治疗、习服疗法、掩蔽疗法等疗法,虽具有较广阔前景,但大多处于探索阶段,在临床运用上尚缺乏有效证据。近年来,多数学者主张采用综合方法治疗突发性耳聋,药物治疗已不再是首选方案。
近年来随着针灸工具不断改进与发展、针灸理论的不断创新以及针灸临床医师经验的不断积累,针灸治疗突发性耳聋有了新的进展。比如有了单纯毫针、电针、温针、穴位注射、穴位埋线、腹针、针灸结合中药、董氏奇穴、针灸结合高压氧、体针结合头针等方法,单是针灸这一种疗法,方案就多种多样,不过,到底哪一种才是最有效的,这却还需要试验。
关于治疗,苏杨非常赞同中医的一个观点,因人而异,同样的病症,同样的疾病,但治疗方案,每一个人却应该都有不同,药物的种类,药物的数量,以及治疗的时间长短,都应该因个体的不同而不同。
不过,这种做法在当今环境下注定了是要被淘汰的,现代医学追求的是规范化和标准化,这样才能在效率和质量之间找到一个平衡点,而很显然,因人而异的治疗并不符合这样的要求,但一次又一次的事实证明,治疗还真的应该因人而异,比如,同样的方法,在这个患者身上有效,但换了一个患者,效果就可能没那么好了,必须在一些细节上做出改变。
苏杨一直在暗暗地践行这个理念,这一次依然不例外。
在开启试验性治疗之前,苏杨先在脑海里回顾了一下突发性耳聋的针灸治疗理念,同时也用系统检索搜索了关于突发性耳聋治疗的很多病例。
突发性耳聋中医称之为“暴聋”,是指突然发生的感音神经性听力损失,患者的听力通常在数分钟或数小时内下降到最低点,至少在相连的频率听力下降大于 30 db。
主要临床症状为听力下降,可伴有耳鸣或眩晕。
目前临床上治疗多采用扩张血管、改善微循环和营养神经等方法治疗。
针灸疗法治疗本病在临床上取得了较好的效果,且具有操作简单、副作用少、经济安全的优点。
但目前临床上尚缺乏规范统一的针灸腧穴处方。
经过大量的分析,苏杨进行了总结。
突发性耳聋属于祖国医学“耳聋”“耳闭”范畴,古籍中有关耳聋病因病机及取穴的记载颇多,如《素问·厥论》载:“少阳之厥,则暴聋”;《灵枢·寒热》云:“暴聋气蒙,耳目不明,取天牖”;《席弘赋》云:“耳聋气痞听会针,迎**泻功如神”,“但患伤寒两耳聋,耳门听会疾如风”。
祖国医学认为本病多由外感风温毒邪或肝胆火旺,上扰清窍;或脾胃湿热,痰火搏结,上壅清窍;或气滞血瘀,闭阻耳窍;或肝肾亏虚致耳络失养。
西医认为本病发病原因尚不十分明确,可能与病毒感染、血管病变、迷路水肿等有关。
因此,针灸通过腧穴作用于经络气血起到平衡阴阳、协调脏腑的作用,且有研究表明针刺有利于改善内耳血液循环,促进损伤的内耳毛细胞修复和再生,从而改善患者的听力状况。
治疗上应以疏肝泻火、化痰活血、开窍益聪为要则。
统计结果显示,针灸治疗突发性耳聋的取穴原则遵循循经取穴、辨证和局部取穴的规律。
通过总结分析,针灸治疗突发性耳聋的取穴规律较为清晰明朗,主要选取少阳经腧穴,以耳周腧穴为主,但辨证依据及取穴较为繁杂。